TRANSPLANTE DE PELOS

HISTORIA DE LOS TRASPLANTES DE PELO

El trasplante de pelo ha andado un largo, largo camino desde sus comienzos a principios de la década de los 50s. En 1939, un dermatólogo japonés, el Dr. Okuda, publicó un método revolucionario en una revista médica usando pequeños injertos, que era similar a la manera en que los trasplantes de pelo son realizados hoy en día. Al final de los 50s, un médico en particular, el Dr. Norman Orentreich, empezó a experimentar con la idea de relocalizar o trasplantar los cabellos de atrás y de los lados de la cabeza a las áreas que encanecían. “El dominio del donante” estableció que el pelo podía ser trasplantado de las áreas resistentes a la calvicie del donante a las áreas de encanecimiento, y seguir creciendo de por vida. Esto sentó las bases para los trasplantes de pelo modernos. Durante los 60s y los 70s los trasplantes de pelo crecieron en popularidad. Sin embargo el nivel de atención médica involucraba el uso de injertos más grandes que eran removidos con sacabocados redondeados y que a menudo contenían varios pelos. El problema con este método es que tenía que haber un mínimo de 4 procedimientos para que el resultado final se notara. Estos pacientes, que los doctores veían en la Clínica de Trasplantes ProHAIR, que tenían este tipo de trasplante, usualmente se retiraban hacia el segundo procedimiento, por razones obvias. En los 80s la cirugía de restauración de pelo evolucionó dramáticamente, a medida que los grandes sacabocados de injertos fueron gradualmente reemplazados con combinaciones más refinadas de mini y micro injertos. Este procedimiento de trasplante de pelo de “combinación mini micro injerto” ya no utilizaba los sacabocados para extraer los injertos resistentes a la calvicie. Más bien una tira de pelos resistentes a la calvicie era extraída quirúrgicamente de la parte trasera de la cabeza y luego recortado en mini y micro injertos. En los 90s empezó el uso gradual para crear entradas refinadas y suaves al frente. Este procedimiento combinado dio pie a un refinado procedimiento ahora conocido como “Trasplante de Unidad Folicular” (FUT) por el Dr. Bob Limmer, el Dr. Bernstein y el Dr. Rassman. Este procedimiento exigente y arduo trasplanta los cabellos en grupos de 1, 2, 3 y 4 pelos, como se dan naturalmente en las unidades foliculares. La “Extracción de Unidades Foliculares” (FUE) por el Dr. Robert H, True, es una técnica de trasplante de pelo en la cual un pequeño sacabocados es usado para extraer las unidades foliculares de las áreas resistentes a la calvicie del donante. Estos injertos de unidades foliculares de 1, 2, 3. Y 4 pelos son entonces trasplantados a las áreas que están quedando calvas del paciente. Debido a la naturaleza lenta y tediosa de este procedimiento un médico está a menudo limitado al trasplante de 1000 injertos de unidades foliculares por día. Los folículos pilosos, el tejido circundante y la piel del donante son llamados unidades foliculares. Cada unidad folicular contiene uno más folículos pilosos con su pelo acompañante, tejido y piel. El arte de trasplantar es tan importante como la mecánica de esta técnica. Es importante recordar que no hay dos cabezas iguales y que cada procedimiento debe ser tomado en base individual, la densidad del cabello es el número de folículos pilosos por centímetro cuadrado de cuero cabelludo. El relajamiento del cuero cabelludo constituye la flexibilidad o soltura del cuero cabelludo, mientras más flexible su cuero cabelludo, más fácil es recolectar folículos donantes. A la inversa, mientras más ajustado el cuero cabelludo, es más difícil, no sólo recolectar el pelo donante, sino también cerrar el área del donante después de la extirpación. Más pelo puede ser trasplantado si el cuero cabelludo es suelto y la densidad es alta. .

QUÉ ES TRASPLANTE DE UNIDADES FOLICULARES?

microscopesEl “Trasplante de unidades foliculares” (FUT) es una técnica, en la cual el pelo es trasplantado de la zona permanente en la parte trasera del cuero cabelludo hacia las áreas afectadas por calvicie genética, usando solamente las unidades foliculares individuales que existen naturalmente. Para quitar las unidades foliculares de la parte trasera del cuero cabelludo sin dañarlas, el tejido donante es quitado en una pieza. Esta técnica llamada “recolección de tira sencilla” es un componente esencial del trasplante de unidades foliculares, dado que no solo preserva las unidades foliculares sino que también previene daños (cortes) a los folículos pilosos individuales. Ella difiere dramáticamente de la técnica “Mini-Micro injertos que usa una cuchilla de hojas múltiples que rompe las unidades foliculares y causa niveles inaceptables de cortes de folículos pilosos. La otra técnica de recolección, “Extracción de Unidades Foliculares” (FUE) le permite al cirujano quitar unidades foliculares individuales sin una incisión lineal al donante. El componente más esencial del trasplante de unidades foliculares es la “disección estéreo microscópica “. En esta técnica todas las unidades foliculares son removidas del tejido del donante bajo control microscópico para evitar daños. La disección estéreo microscópica completa ha demostrado producir incrementos en ambos el número absoluto de unidades foliculares así como de la cantidad total de pelo. (Incremento del 25%). Este procedimiento difiere del mini-micro injerto en que los injertos son cortados sin magnificación microscópica). Un avance mayor en trasplante de unidades foliculares, (aparte de preservar las unidades foliculares y magnificar el crecimiento) es la posibilidad de usar emplazamientos pequeños para la recepción. Los injertos constituidos de unidades foliculares individuales son pequeños porque las unidades foliculares son en sí pequeñas, pero también porque el tejido circundante desprovisto de pelos es retirado es retirado bajo microscopio y no necesita ser trasplantado. Injertos de unidades foliculares pueden ser insertados en emplazamientos muy pequeños del tamaño de una aguja en el área receptora, la cual sana en pocos días sin dejar marca. El Trasplante de Unidades Foliculares puede proveer trasplantes de pelo que se ven totalmente natural que hacen uso completo de la capacidad del donante para dar el mejor resultado cosmético posible en el menor número posible de sesiones.

CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE EL TRASPLANTE DE UNIDADES FOLICULARES Y DE EL MINI-MICRO INJERTO?

Esta es una de las preguntas más comúnmente hechas y es una muy importante para aquellos decidiendo cual procedimiento de restauración de cabello escoger. En contraste con el trasplante de unidades foliculares, donde los tamaños son decididos por la naturaleza, mini-micro injerto el tamaño del injerto es arbitrariamente elegido por los asistentes que cortan el tejido del donante en piezas del tamaño que ellos necesitan. Otro nombre para esta técnica es Mini-Micro Injerto “Cortado a la medida”. En mini-micro injerto ni la preservación de unidades foliculares como tampoco el mantener los folículos pilosos intactos parecieran ser importantes. Más bien la rapidez y economía del procedimiento son los factores decisivos. Los mini-micro injertadores usan cuchillas de hojas múltiples o una cuchilla de una hoja para rápidamente generar tiras delgadas o una tira de tejido y después usar visualización directa o alumbrado de fondo (en vez de control microscópico) para cortar el tejido. Los injertos resultantes son generalmente más grandes que las unidades foliculares y como el exceso de piel no se recorta, los emplazamientos donantes (heridas) también son más grandes o las unidades foliculares son recortadas con alumbrado de fondo pero los vástagos del pelo o el bulbo del pelo de la unidad folicular son cortados debido a pobre visualización y por lo tanto los resultados finales son pobres. Debe ser inmediatamente aparente de la comparación que antecede que el trasplante de unidades foliculares es superior en producir un resultado natural e indetectable, en maximizar la curación y en preservar el invaluable pelo del donante.

SU PROCEDIMIENTO

Cuando usted llega para su trasplante de pelo, el equipo de la Clínica de Trasplante ProHAIR empezará por repasar las actividades para la cirugía. Su doctor de la Clínica de Trasplante ProHAIR repasará las metas que han sido establecidas y responderá cualquier pregunta de último minuto que usted pueda tener. El doctor tomará el tiempo para asegurarse de que no hay asuntos sobresalientes, áreas de confusión o inquietudes. El formulario de consentimiento quirúrgico que es firmado seguido por la toma de fotografías pre-quirúrgicas. Se administra una medicación suave para relajarlo y ponerlo más cómodo. También le administramos antibióticos de rutina antes y después del procedimiento.

DURACION DEL PROCEDIMIENTO

Su trasplante de unidad folicular puede tomar varias horas de trabajo por un equipo de profesionales. Algunos de los procedimientos más largos (entre 2000-2500+ unidades foliculares) puede tomar horas de cirugía y durante ese tiempo, varias enfermeras altamente especializadas participaran del proceso. El trabajo debe ser organizado eficientemente de manera que la duración del procedimiento para el paciente sea minimizado. En promedio, un procedimiento de 1000 unidades foliculares tomaría unas 6 horas.

LA EXPERIENCIA QUIRURGICA

El procedimiento puede ser largo, pero para el paciente el tiempo pasa rápido. Usted está ligeramente sedado de manera que pueda dormir si lo desea. La mayoría de los paciente escoge ver TV o películas por al menos parte del tiempo. Tratamos de hacer su experiencia placentera de manera que el tiempo real que tome la cirugía sea transparente. Algunos pacientes escogen estar despiertos durante todo el procedimiento.

Usualmente el paciente duerme por algunas horas, ve una película o dos, conversa con el doctor y enfermeras realizando su trabajo. Una atmosfera relajada e informal es fomentada de manera que el día sobresalga como uno de las mejores y más placenteras experiencias que jamás haya tenido. El paciente toma una serie de descansos, al baño, a almorzar, sólo para estirarse y moverse un poco. No sin frecuencia, los pacientes nos dicen que la experiencia de ser el foco de atención de las actividades del día es maravilloso, como también dicen que miran a todas esas personas trabajando en ellos fue como mirar una orquesta tocando música hermosa mientras tenían personas atendiendo a todas sus necesidades.

LA ANESTESIA LOCAL

Después de administrar oralmente la medicación preparatoria, comienza la anestesia propiamente dicha. Usamos una combinación de Lidocaina (Xylocaina) que probablemente su dentista le ha dado, y un anestésico de más larga acción llamado Marcaine. Inyecciones alrededor del perímetro del cuero cabelludo (llamado ring block) hará que todo su cuero cabelludo se sienta entumecido. Con esta técnica no hay necesidad de usar anestesia directamente en el área que está siendo trasplantada. Una vez que la anestesia es completa no hay generalmente dolor o incomodidad durante el resto del procedimiento Si requiriese más le será administrada antes de que la primera se deje de hacer efecto.

EL EQUIPO QUIRÚRGICO

workingLas intervenciones pueden ser largas, y durante el periodo inicial cuando el pelo donante es extraído, el equipo quirúrgico debe trabajar sin parar. El equipo debe preparar los injertos de acuerdo a las exigentes especificaciones del cirujano. La preparación de 2000 o más unidades foliculares y colocarlas en el área receptora puede tomar al equipo horas de intensa y concentrada labor. Han de tomarse medidas para mantener al equipo quirúrgico libre de estrés. Así como el paciente necesita un descanso, nuestro personal también. En la Clínica de Trasplante ProHAIR nos centramos en las necesidades de nuestro personal así como las del paciente para asegurar que el mejor entrenado equipo del mundo esté siempre operando con un desempeño pico.

CUERO CABELLUDO DONANTE

heg-2Después de que una tira del cuero cabelludo del donante es removida, es colocada temporalmente en un envase con Ringer Lactosado enfriado, una solución que imita a los fluidos naturales del cuerpo. El área de donde se tomo la tira donante es suturada. Esto usualmente deja una fina cicatriz que se cura en una semana o dos con las suras retiradas en el marco de ese tiempo. Idealmente, la cicatriz puede sanar lo suficientemente bien como para que sea indetectable incluso cuando el pelo es peinado en contra por un barbero o peluquero. Después de que tejido ha sido recolectado, las unidades foliculares individuales (cada una conteniendo de 1 a 4 pelos) son meticulosamente disecadas en los grupos como son por naturaleza bajo control estéreo-microscópico estricto. A las unidades foliculares se les limpia de los tejidos de grasa extraña y la piel intermedia sin pelos es descartada. El aislamiento unidades foliculares, individuales, como ocurren naturalmente, que fueron obtenidas del área donante como una sencilla tira, y luego cuidadosamente disecadas bajo control microscópico, es parte esencial del trasplante de unidades foliculares. Si este paso no se hace correctamente los folículos se pueden dañar y el crecimiento se compromete. Es importante que estos pasos sean llevados a cabo sólo por un equipo quirúrgico altamente experimentado.

LAPSO DE TIEMPO EN QUE LAS UNIDADES FOLICULARES ESTÁN LEJOS DE SU SUMINISTRO DE SANGRE

Cierto número de horas pueden pasar entre el momento en que las unidades foliculares del donante son removidas de la parte de atrás del cuero cabelludo a el momento en que son colocadas en el área receptora. Debe tenerse cuidado para mantener la viabilidad de las unidades foliculares durante este proceso. El proceso comienza con la remoción de una tira del cuero cabelludo del área donante. Una vez la tira es removida, se sumerge en un baño frio de solución salina de Ringer-Lactosado para bajar su temperatura. Una vez que las unidades foliculares individuales estén preparadas, se enfrían de 3.8 a 4.0°C y se mantienen a esta temperatura mientras esperan ser colocadas.

SANGRADO

Muchas personas tienen la impresión de que el trasplante de pelo es un “procedimiento sangriento”. En nuestras manos no lo es. En la Clínica de Trasplantes ProHair, hemos desarrollados técnicas quirúrgicas que minimizan grandemente la cantidad de sangrado en todos los aspectos del procedimiento.

LA SUITE QUIRURGICA

El equipo quirúrgico usa máscaras, guantes quirúrgicos y batas y usan instrumentos que están estériles. La intervención se efectúa mientras el paciente se sienta en una silla reclinable ajustable. Para más comodidad las suites están equipadas con música, TV, y un surtido de películas. Después de administrada la anestesia, el paciente no debe sentir sino una sensación de presión. Muchos pacientes tienen largas y amistosas conversaciones con el doctor y los asistentes durante el tiempo que toma efectuar el trasplante. La atmosfera en el área de tratamiento hará que el paciente se sienta seguro y relajado. Preocupación y compasión de parte del doctor y su equipo hacen una tremenda diferencia y no haremos un gran esfuerzo para asegurar que su experiencia sea placentera.

HACIENDO LOS EMPLAZAMIENTOS DEL RECEPTOR

La creación de los emplazamientos receptores determina en mucho la imagen estética del trasplante. El determina el ángulo en el cual el nuevo pelo crece y determina la distribución y densidad de las unidades foliculares. Esta es una parte muy importante del procedimiento y requiere un conocimiento artístico considerable y destreza quirúrgica. Ello puede ser unas de las partes de su procedimiento en que su médico de la Clínica de Trasplante ProHAIR está en silencio mientras se concentra en hacer estos emplazamientos. Su médico de la Clínica de Trasplante ProHAIR está acostumbrado a trabajar dentro y alrededor de pelos existentes, por lo que no necesita cortarse el pelo corto para la intervención. Su pelo existente puede ayudar a cubrir cualquier traza del trasplante.

COLOCACION DE LAS NUEVAS UNIDADES FOLICULARES

La colocación es la parte más larga de la intervención. El proceso de colocación es exigente y durante este tiempo le será pedido que mantenga su cabeza relativamente quieta. Viendo TV, mirando películas o aún durmiendo haremos que el tiempo se vaya rápido. Puede tomar tantos descansos como necesite, para comer o usar el baño. Cuando la colocación sea completa, se le darán verbalmente y por escrito instrucciones posoperatorias. Una gorra de béisbol se le colocará en la cabeza para usarla al ir a casa.

DESPUES DE SU PROCEDIMIENTO

La noche de la cirugía, por varias noches después, se le anima a dormir con la cabeza elevada sobre almohadas. Se le dará medicamento para ayudarlo a dormir de ser necesario. Al día siguiente a la cirugía, regresará para un lavado de pelo y se le instruirá sobre como bañarse y suavemente lavarse el área trasplantada. Los injertos de unidades foliculares están hechos para que ajusten muy bien en el lugar receptor y no se saldrán en la regadera siempre y cuando siga las instrucciones que se le han dado. Si las instrucciones posoperatorias se siguen cuidadosamente, en la mayoría de los pacientes el trasplante es casi imperceptible después de pocos días y prácticamente indetectable tras la primera semana. Le daremos medicina para inflamación, pero a pesar de esto, algunos pacientes presentan inflamación en la frente que se asienta alrededor del puente de la nariz en el curso de los siguientes días. Si esto ocurre, casi siempre desaparece al quinto día después de operación y no debe ser causa de preocupación. Frecuentemente, las unidades foliculares recientemente trasplantadas pueden hacerse menos notorias cambiando con cambios menores en el peinado para cubrir el área. Consultores de maquillaje en las grandes farmacias y tiendas por departamentos le puede ayudar a escoger la sobra adecuada y tipo de maquillaje. Cualquier problema de visibilidad también puede ser minimizado alterando la apariencia de su cara. Si no se afeita por un tiempo, la mayoría de las personas se enfocarán en su nueva barba y no en su cabeza. Si usted tiene bigote o barba, considere cortárselos por unas cuantas semanas y después deje que crezca otra vez.