PARA HOMBRES

PATRÓN MASCULINO DE PÉRDIDA DE PELOS

La alopecia androgenética o comúnmente patrón masculino de pérdida de pelos en hombres es responsable por más del 95% de las pérdidas de pelo en los hombres. Hacia la edad treinta y cinco, 35% de todos los hombres húngaros experimentaran cierto grado apreciable de pérdida de pelo y a la edad de 50 aproximadamente 50% de los hombres tienen una significativa disminución del pelo. Aproximadamente el 25% de los hombres que sufren patrón masculino de pérdida de pelo comienzan este penoso proceso antes de llegar a la edad de veintiuno años. Contrario a la creencia social la mayoría de los hombres que sufren patrón masculino de pérdida de pelo son extremadamente infelices con su situación y harían cualquier cosa por cambiarla. La pérdida del cabello afecta todos los aspectos de la vida del que sufre pérdida del cabello. Afecta las relaciones interpersonales así como la vida profesional de los que sufren. Es común que los hombres cambien la senda de sus carreras debido a la pérdida del cabello.

CAUSAS DE LA PÉRDIDA DE PELO

La alopecia androgenética o patrón masculino de pérdida de pelos es responsable por la vasta mayoría de las pérdidas de pelo en hombres. Si bien hay varias causas posibles para que las personas pierdan sus cabellos, incluyendo enfermedades serias, reacciones a ciertos medicamentos y en contadas ocasiones, casos de eventos de estrés extremos, la mayoría de las pérdidas de pelo en hombre puede ser asignada a testosterona de herencia y a la edad. Lo que los que sufren de patrón de pérdida de pelo están de hecho heredando son folículos pilosos con una sensibilidad genética a dihidrotestosterona (DHT). Los folículos que son sensitivos al DHT comienzan a miniaturizar, acortando la vida de cada folículo piloso afectado. Eventualmente estos folículos afectados dejan de producir pelos cosméticamente aceptables. Este proceso de miniaturización hace que los folículos terminales produzcan vellos o pelos de bebé, que son finos, cortos y no pigmentados. El patrón masculino de pérdida de pelo está generalmente caracterizado con la aparición de entradas y disminución de pelo en la coronilla. El pelo en estas áreas, incluyendo las sienes y cuero cabelludo medio-anterior parecen ser las más sensibles al DHT. El patrón eventualmente progresa a una calvicie más aparente por toda la parte superior del cuero cabelludo, dejando sólo un borde o patrón de herradura que permanece en los estados más avanzados de patrón masculino de pérdida de pelo.

UNA MIRADA DE CERCA AL DHT

La dihidrotestosterona es un derivado o subproducto de la testosterona. La testosterona se convierte a DHT con la ayuda de la enzima Tipo II 5-alfa-reductasa, que se encuentra en las glándulas aceitosas del folículo. Mientras el proceso genético completo del patrón masculino de pérdida de pelo no está completamente comprendido, los científicos si saben que el DHT encoje a los folículos pilosos, y que cuando se suprime el DHT, los folículos pilosos continúan prosperando. Los folículos pilosos que son sensibles al DHT deben ser expuestos a la hormona por un prolongado período de tiempo de modo que el folículo afectado complete el proceso de miniaturización.

DIAGNOSTICO

El patrón masculino de pérdida de pelo típico es usualmente diagnosticado por la apariencia y por el patrón de la pérdida de pelo junto a una detallada historia médica, incluyendo preguntas acerca de la prevalencia de pérdida de cabello en la familia. En la Clínica de Trasplante ProHAIR un doctor con experiencia examina el cuero cabelludo bajo magnificación con un aparato llamado “densitómetro” de manera de determinar el grado de miniaturización de los folículos pilosos. Esta determinación es muy importante cuando se va a recomendar el tratamiento apropiado. Algunas “clínicas” que se publicitan pudieran recomendar un costoso análisis de cabello o una biopsia del cuero cabelludo para diagnosticar apropiadamente su pérdida de cabello. La única razón para hacerse un análisis de cabello es para determinar la posibilidad de pérdida de cabellos inducida por un veneno. Un análisis de cabellos puede revelar sustancias tales como arsénico o plomo, sin embargo la pérdida de cabellos por envenenamiento no se presenta con el típico patrón masculino. Usted debe evitar estas clínicas y buscar el consejo de un doctor de la Clínica de Trasplante ProHAIR quien lo puede examinar apropiadamente y ayudarlo a tratar su pérdida de pelo. Cuando considere un tratamiento para su pérdida de pelo, es importante que entienda cuanto ha progresado ésta. Habrá momentos en que tenga que transmitir esta información por vía telefónica o por internet a médicos de los cuales esté tratando de obtener información. También es importante cuidarse de malos diagnósticos de su condición.

LA ESCALA NORWOOD

Nota: Existen muchas variantes del patrón de pérdida de pelo, estas han sido citadas como las más típicas.

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ALOPECIA CON PATRÓN DIFUSO Y ALOPECIA DIFUSA SIN PATRÓN

Otros dos tipos de pérdida genética de pelo en hombres así como en mujeres, que no son a menudo consideradas por los doctores son, la “alopecia con patrón difuso” y la “alopecia difusa sin patrón” presentan un reto significativo en el diagnóstico y el manejo del paciente. Entender estas condiciones es crucial para la evaluación de la pérdida de pelo tanto en hombres como en mujeres, particularmente aquellos que son jóvenes cuando el diagnóstico puede equivocarse fácilmente, ya que pueden indicar que el paciente no es un candidato para una cirugía de trasplante de pelo.

La alopecia con patrón difuso (DPA) es una alopecia androgenética que se manifiesta con una disminución difusa del pelo al frente, tope y en la coronilla, con zonas permanentes estables en los lados y la parte trasera. En la DPA, toda la parte superior del cuero cabelludo se miniaturiza gradualmente (disminución de pelos) sin pasar por las etapas típicas de Norwood.

La alopecia difusa sin patrón (DUPA) también es androgenética, pero carece de una zona estable permanente y afecta menos a los hombres que la DPA. La DUPA que se da más en mujeres que en hombres, tiende a avanzar más rápido que le DPA y termina en un patrón de herradura parecido al Norwood clase VII. Sin embargo y a diferencia del Norwood VII, la herradura de DUPA puede verse casi transparente debido a la baja densidad de la parte posterior y de los lados. Hacer la diferencia entre DPA y DUPA es muy importante porque los pacientes con DPA por lo regular son muy buenos candidatos para trasplante de cabello mientras que los pacientes de DUPA casi nunca lo son, dado a que eventualmente tienen pérdida extensiva de pelo sin una zona estable en donde cosechar.

La progresión de pérdida de pelo en alopecia con patrón difuso (DPA) y la alopecia difusa sin patrón (DUPA). En la DUPA, el número de pelos en los lados también disminuye significativamente.

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